流程

一、 醫(yī)務(wù)人員按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)。

二、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于專(zhuān)用包裝袋或容器內(nèi)，包裝袋和容器應(yīng)符合<<醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定>>。

三、 醫(yī)務(wù)人員在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確認(rèn)無(wú)破損、滲液和其它缺陷。

四、 盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口，使封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

五、 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物或容器外，表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)記和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，產(chǎn)生日期，類(lèi)別等。

六、 放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物，損傷性廢物，不得任意取出。

七、 醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的路線運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)貯存室；運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

八、 醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天對(duì)產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過(guò)稱(chēng)、登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量，交接時(shí)間，最終去向，經(jīng)辦人等。

九 、臨時(shí)貯存室的醫(yī)療廢物，由專(zhuān)職人員交由縣衛(wèi)生局.縣環(huán)保局指定的專(zhuān)門(mén)人員處置，貯存時(shí)間不得超過(guò)兩天，并填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

十、 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并做好記錄。

十一，不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以毀形，在1:50的84消毒液中浸泡6小時(shí)后，焚燒處理。

備注

1、廢棄的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品，依照有關(guān)法律，行政法規(guī)執(zhí)行。

2 、批量的廢化學(xué)試劑，廢消毒劑，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

3 、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

4、 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集。

5、 隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封

第三條、 為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械 合法,安全,有效,對(duì)首次進(jìn)入我院使用的醫(yī)療器械嚴(yán)格按照《衛(wèi)生耗品首次進(jìn)入我院的申購(gòu)程序》及《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度》中的要求準(zhǔn)入；對(duì)器械的采購(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)采購(gòu)規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全；將醫(yī)療器械采購(gòu)情況及時(shí)做好對(duì)內(nèi)公開(kāi)；對(duì)在用設(shè)備及耗材每年要進(jìn)行評(píng)價(jià)論證，提出意見(jiàn)及時(shí)更新。

第四條、 對(duì)設(shè)備及耗材依據(jù)《大型設(shè)備出入庫(kù)制度》、《醫(yī)療設(shè)備維修制度》、《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度》及《一般醫(yī)療器材管理工作制度》的要求，作好安裝驗(yàn)收、出入庫(kù)、維護(hù)保養(yǎng)及報(bào)廢的管理工作。

第五條、 對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu),評(píng)價(jià),驗(yàn)收等過(guò)程中形成的報(bào)告,合同,評(píng)價(jià)記錄等文件進(jìn)行建檔和妥善保存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后5年以上. 第六條、 對(duì)從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷, 技術(shù)職稱(chēng)或者經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),并獲得國(guó)家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。

第七條、 對(duì)醫(yī)療器械臨床使用技術(shù)人員和從事醫(yī)療器械保障的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn),考核制度.組織開(kāi)展新產(chǎn)品,新技術(shù)應(yīng)用前規(guī)范化培訓(xùn),開(kāi)展醫(yī)療器 械臨床使用過(guò)程中的質(zhì)量控制,操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,定期檢查評(píng)價(jià)。

第八條、 臨床使用科室對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū), 技術(shù)操作規(guī)范和 規(guī)程,對(duì)產(chǎn)品禁忌癥及注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守,需向患者說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,不得進(jìn)行虛假宣傳,誤導(dǎo)患者。

第九條、 發(fā)生醫(yī)療器械出現(xiàn)故障, 使用科室應(yīng)當(dāng)立即停止使用, 并通知設(shè)備科按規(guī)定進(jìn)行檢修; 經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,不得再用于臨床。

第十條、 發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用不良反應(yīng)及安全事件，臨床科室應(yīng)及時(shí)處理并上報(bào)質(zhì)控科及委員會(huì)，由質(zhì)控科上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及藥品食品監(jiān)督管理局。

第十一條、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性使用無(wú)菌維和部隊(duì)器械管理制度》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定, 對(duì)消毒器械和一 次性使用醫(yī)療器械相關(guān)證明進(jìn)行審核.一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使 用,按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗,消毒或者滅菌,并進(jìn)行效果 監(jiān)測(cè). 醫(yī)護(hù)人員在使用各類(lèi)醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格,型號(hào),消毒或者有效日期等, 并進(jìn)行登記及處理。

第十二條、 臨床使用的大型醫(yī)用設(shè)備,植入與介入類(lèi)醫(yī)療器械名稱(chēng), 關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識(shí)信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中 第十三條、 制定醫(yī)療器械安裝,驗(yàn)收(包括商務(wù),技術(shù),臨床)使用中 的管理制度與技術(shù)規(guī)范. 第十四條、 對(duì)在用設(shè)備類(lèi)醫(yī)療器械的預(yù)防性維護(hù),檢測(cè)與校準(zhǔn), 臨床應(yīng) 用效果等信息進(jìn)行分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估, 以保證在用設(shè)備類(lèi)醫(yī)療器械處于完好與待用狀態(tài), 保障 所獲臨床信息的質(zhì)量.預(yù)防性維護(hù)方案的內(nèi)容與程序,技術(shù)與方法,時(shí)間間隔與頻率,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)范和醫(yī) 療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制訂 第十五條、 在大型醫(yī)用設(shè)備使用科室的明顯位置, 公示有關(guān)醫(yī)用設(shè)備的 主要信息,包括醫(yī)療器械名稱(chēng),注冊(cè)證號(hào),規(guī)格,生產(chǎn)廠商,啟用日期和設(shè)備管理人員等內(nèi)容。

第十六條、 遵照醫(yī)療器械技術(shù)指南和有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程, 定期對(duì)醫(yī)療 器械使用環(huán)境進(jìn)行測(cè)試,評(píng)估和維護(hù)。

第、 對(duì)于生命支持設(shè)備和重要的相關(guān)設(shè)備,制訂相應(yīng)應(yīng)急備用方案. 第十八條、 醫(yī)療器械保障技術(shù)服務(wù)全過(guò)程及其結(jié)果均應(yīng)當(dāng)真實(shí)記錄并存入醫(yī)療器械 信息檔案. 具體可參照《醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度》

醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢年限沒(méi)有時(shí)間統(tǒng)一規(guī)定，但報(bào)廢是有硬性規(guī)定的。

凡符合下列條件可申請(qǐng)報(bào)廢：

1、超過(guò)使用年限，主要結(jié)構(gòu)陳舊，精度低劣生產(chǎn)率低，耗能高，而且不能改造利用的。

2、不能動(dòng)遷的設(shè)備，因工房改造或工藝布置改變必須拆除的。

3、腐蝕嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)或繼續(xù)使用要發(fā)生危險(xiǎn)的。

4、絕緣老化，磁路失效，性能低劣無(wú)修復(fù)價(jià)值的。

5、因事故或其他自然災(zāi)害，使設(shè)備遭受損壞無(wú)修復(fù)價(jià)值的。

屬一次性使用，原則上不可重復(fù)使用。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)文件可知，用于醫(yī)用防護(hù)服，在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。防護(hù)服不得重復(fù)使用。禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開(kāi)上述區(qū)域。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。

但對(duì)于目前防護(hù)服嚴(yán)重供應(yīng)不足的的緊急情況下，經(jīng)嚴(yán)格消毒后可重復(fù)使用。

1.根據(jù)污染程度分類(lèi)

(1)輕度將染物品。指患者使用后的醫(yī)療用品肉眼基本看不見(jiàn)明顯污跡，只是這些物品患者使用過(guò)，接觸了患者的完整皮膚甚至只接觸了患者衣服或被褥。這些物品只需要做一般清洗處理即可。

(2) 中度污染物品。在患者使用后的醫(yī)療用品上可見(jiàn)水潰、泥土性污潰、食物性污漬等非牌出性污漬，這些污漬含致病性微生物可能性較小，對(duì)這類(lèi)污染物品需要用化學(xué)洗滌劑浸泡和仔細(xì)清洗處理。

(3) 重度污染物品。這類(lèi)物品上污染有患者血跡、旅跡、體液、分泌物和排泄物等明顯污染，這類(lèi)物品不僅視為嚴(yán)重污染，甚至應(yīng)視為感染性污染物品，處理時(shí)應(yīng)先消毒后清洗。

2. 根據(jù)感染性質(zhì)分類(lèi)

(1)非感染性污染物品:普通病房患者使用過(guò)的物品并且未受到明顯污染的醫(yī)療用品，基本上就是上述輕度和中度污染物品。這類(lèi)醫(yī)療用品可直接進(jìn)行清洗處理.

(2)感染性污染物品：傳染病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的傳染區(qū)患者用過(guò)的醫(yī)療用品;綜合性醫(yī)院住院乙型肝炎、丙型肝炎、輸血后肝炎等傳染性肝炎患者，艾滋病病毒感染者或患

者使用過(guò)的醫(yī)療用品，外科氣性壞瘟、破傷風(fēng)等厭氧菌感染患者手術(shù)后污染物品；污染有患者血跡、陳?ài)E、體液、分泌物和排泄物污染的醫(yī)療用品。以上4 類(lèi)污染物品都應(yīng)當(dāng)按照

感染性污染物處理，處理程序?yàn)橄认救ノ廴?，然后進(jìn)行清洗。

3. 根據(jù)污染物品是否具有再生性分類(lèi)

(1)再生性物品。凡是要回收重復(fù)使用的物品都應(yīng)將其按照上述要求進(jìn)行分類(lèi)，目的主要是便于分類(lèi)處理。

(2)非再生性物品。凡是一次性使用醫(yī)療用品和決定報(bào)廢的物品都應(yīng)將其按照感染性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)，然后再按材料性質(zhì)分類(lèi);屬于感染性物品應(yīng)先進(jìn)行徹底消毒或?qū)０鼘?zhuān)遞專(zhuān)門(mén)處理，屬于非感染姓物品按一般廢棄物分類(lèi)處理。

4 根據(jù)污染物品材料性質(zhì)分類(lèi)

(1)金屬器械和用品。金屬醫(yī)療器械污染處理在消毒、清洗處理方面有些特殊要求，如不耐腐蝕、易損傷等，提出處理警示。

(2)非金屬類(lèi)物品。主要包括布類(lèi)制品和玻璃器械等，這類(lèi)物品對(duì)清洗處理方法有特殊要求，提請(qǐng)注意。

(3)怕熱怕濕物品=這類(lèi)物品在消毒和清洗處理方面都應(yīng)按照怕熱怕濕要求處理。

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