首先看那些地方報(bào)廢。X光發(fā)生裝置報(bào)廢之后，按理說陽極疤損壞可能性不大，可以回收利用，別的就不行了。然后就是固定機(jī)床用的架子，其實(shí)壞了都可以換新的。有些設(shè)備是比較先進(jìn)的，主要是微電子精密設(shè)備例如距離測量器、角度測量器，這些電路板恐怕不好回收。

第一章 總 則 第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。第三條 對(duì)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé) 第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括： （一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求； （二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求； （三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定； （四） 醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施； （五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)： （一） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī) 構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況； （二） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī) 構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作； （三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作； （四） 負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作； （五） 負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理； （六） 負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng) 在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告?？h級(jí)衛(wèi)生行政主管部門每月逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)衛(wèi)生行政主管部門。省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施?？h級(jí)衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。第三章 分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存 第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物： （一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； （三） 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化 學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； （四） 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物 的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （五） 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專 門機(jī)構(gòu)處置； （六） 批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)， 應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性 的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； （九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； （十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損 傷性廢物不得取出。第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。第十六條 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。第 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。第十八條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第十九條 運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： （一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （四）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （五）易于清潔和消毒； （六）避免陽光直射； （七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。第二十二條 暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐 條件。第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人 民環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

20年9月交的醫(yī)保應(yīng)該是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)槲覀冞@里城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)都是每年的九月十月開始收繳。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保保是當(dāng)年交費(fèi)次年享用，也就是說你2020年9月交的醫(yī)保是2021年的醫(yī)療保險(xiǎn)，從2021年的一月一號(hào)開始至2021年的十二月底結(jié)束。你2021年九月別忘交下一年度的醫(yī)保。

廢舊牙椅不怎么好處理，因?yàn)樗窒扌院軓?qiáng)，只能醫(yī)用，只能轉(zhuǎn)手賣給下一個(gè)看牙的醫(yī)生或者報(bào)銷處理

醫(yī)院的醫(yī)療器械建立檔案的流程：

1、合同的歸檔

采購檔案是大型醫(yī)療器械檔案的第一項(xiàng)，包括醫(yī)院的審議項(xiàng)、考察記錄、招標(biāo)書、投標(biāo)書、購買合同書等各項(xiàng)前期工作中形成的文字資料。購買合同及其附屬條款是對(duì)購買雙方權(quán)限、義務(wù)的說明。在以后的產(chǎn)品使用過程中以及監(jiān)測、維修等各方面工作中，涉及到許多的方面都要以合同所要求的權(quán)限為準(zhǔn)則，所以前期合同的歸檔是至關(guān)重要的。

2、建立大型醫(yī)療器械檔案管理制度

在醫(yī)院檔案室設(shè)立大型醫(yī)療器械檔案專柜，并有專業(yè)級(jí)技術(shù)人員進(jìn)行管理。檔案管理采用按“分類”管理的模式，為每項(xiàng)設(shè)備的價(jià)值超過10萬元的大型醫(yī)療器械建立“專項(xiàng)檔案”，每項(xiàng)一宗，分年度、分目錄管理。

3、監(jiān)測記錄

將所有的檢查記錄進(jìn)行歸檔化管理，然后進(jìn)行技術(shù)比較，我們可以測算出大型醫(yī)療器械的使用壽命和老化程度等各方面的指標(biāo)，同時(shí)，檢查還可以督促各科室的器械使用和維修，使儀器設(shè)備處于最佳的技術(shù)狀態(tài)，充分發(fā)揮儀器設(shè)備的功能。

4、報(bào)廢記錄

主要是針對(duì)那些嚴(yán)重?fù)p壞而又無法維修做報(bào)廢處理設(shè)備的檔案管理。這種儀器設(shè)備應(yīng)有嚴(yán)格的報(bào)廢申請(qǐng)書，經(jīng)有關(guān)部門鑒定后方能做報(bào)廢處理。這涉及到國家固定資產(chǎn)，可制約流失及其他不正之風(fēng)。

5、大型醫(yī)療器械檔案的后期管理

醫(yī)院的大型醫(yī)療器械檔案由專人進(jìn)行管理并負(fù)責(zé)后期的監(jiān)測和維修檔案的整理和歸檔工作，并由醫(yī)療器械（設(shè)備）的使用科室、醫(yī)學(xué)工程部等進(jìn)行積極的協(xié)助和協(xié)調(diào)工作。在借閱方面，醫(yī)院制定了嚴(yán)格的檔案借閱制度，規(guī)定了借閱檔案人的范圍、時(shí)間、歸還制度等多項(xiàng)內(nèi)容。

6、維修記錄

將故障維修的情況詳細(xì)的記錄到檔案中，可以方便日后的工作中進(jìn)行查詢，同時(shí)也可以保證零部件的補(bǔ)充，避免造成閑置、積壓和浪費(fèi)。醫(yī)院將每次的維修記錄分為日常維護(hù)記錄、大型維修記錄和報(bào)廢記錄分別進(jìn)行整理歸檔。

7、日常維護(hù)記錄

日常維護(hù)工作主要是一些價(jià)值和科技含量較低的醫(yī)療器械或者是一些大型醫(yī)療器械的低級(jí)故障。在維修檔案中詳細(xì)記載故障的時(shí)間、維修人員姓名、所維修的部件、使用更換的零部件、故障是否排除、驗(yàn)收人員等。

8、大型維修記錄

在此類維修檔案中要詳細(xì)記載故障的時(shí)間、原因，售后服務(wù)部門所指派維修人員姓名、所維修的部件、使用更換的零部件及其制造商、故障排除時(shí)間、驗(yàn)收人員、維修后使用情況等各項(xiàng)內(nèi)容。這樣不僅可以完善我們的檔案管理工作，更重要的是可以為以后我們的器械維修工作提供有力的文字參考資料。

具體格式：

大型醫(yī)療器械檔案的建立，以“臺(tái)件”歸檔。自立項(xiàng)采購開始，招標(biāo)、采購、到貨，驗(yàn)收，大型醫(yī)療器械的說明書、工作圖、線路圖、監(jiān)測記錄、維修記錄等都分目錄歸檔到同一大型醫(yī)療器械的檔案中。

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